اسباب تنميل الاطراف المستمر تكمن بعد الإصابة بالسكري في الأغلب ويعد فيتامين ب12 من أهم طرق العلاج، لفهم تفاصيل المرض والعلاج، تابع القراءة.

يحدث تنميل الاطراف المستمر كعرض للاعتلال العصبي الطرفي:

الجهاز العصبي الطرفي هو شبكة الأعصاب التي تقع خارج الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي).
يحدث الاعتلال عندما تتلف الأعصاب الموجودة في أطراف الجسم مثل اليدين والقدمين والذراعين، وتعتمد الأعراض على الأعصاب المصابة.

تشمل الأنواع الرئيسية لاعتلال الأعصاب الطرفية ما يلي:

الاعتلال العصبي الحسي: تلف الأعصاب التي تنقل رسائل اللمس ودرجة الحرارة والألم والأحاسيس الأخرى إلى الدماغ
اعتلال الأعصاب الحركية: تلف الأعصاب التي تتحكم في الحركة
الاعتلال العصبي اللاإرادي: تلف الأعصاب التي تتحكم في العمليات الجسدية اللاإرادية، مثل الهضم ووظيفة المثانة والتحكم في ضغط الدم
اعتلال العصب الأحادي: تلف عصب واحد خارج الجهاز العصبي المركزي

في كثير من الحالات ، قد يكون لدى الشخص المصاب باعتلال الأعصاب المحيطية أكثر من نوع واحد من هذه الأنواع من الاعتلال العصبي المحيطي في نفس الوقت.

أعراض الاعتلال العصبي المحيطي:

تختلف الأعراض حسب نوع الاعتلال العصبي وقد تتطور بسرعة أو ببطء.

الاعتلال العصبي الحسي:

الإحساس بوخز دبابيس وإبر في الجزء المصاب من الجسم
اسباب تنميل الاطراف المستمر وخدر وقدرة أقل على الشعور بالألم أو تغيرات في درجة الحرارة خاصة في قدميك
حرق أو ألم حاد عادة في القدمين
الشعور بالألم من شيء لا يجب أن يكون مؤلمًا على الإطلاق مثل لمسة خفيفة جدًا
فقدان التوازن أو التنسيق الناتج عن ضعف القدرة على معرفة وضعية القدمين أو اليدين

الحركي:

الوخز وتشنجات العضلات
ضعف العضلات أو الشلل الذي يصيب عضلة واحدة أو أكثر
صعوبة في رفع الجزء الأمامي من قدمك وأصابع قدمك خاصة عند المشي (تدلي القدم)

اللاإرادي:

الإمساك أو الإسهال خاصة في الليل
الشعور بالغثيان والانتفاخ والتجشؤ
انخفاض ضغط الدم مما قد يجعلك تشعر بالإغماء أو الدوار عند الوقوف
سرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
التعرق المفرط أو قلة التعرق
مشاكل في الوظيفة الجنسية مثل ضعف الانتصاب عند الرجال
صعوبة إفراغ المثانة من البول
فقدان السيطرة على الأمعاء

الأحادي:

تغير في الإحساس أو ضعف في الأصابع
ازدواج الرؤية أو مشاكل أخرى في تركيز عينيك مع ألم في العين أحيانًا
ضعف جانب واحد من وجهك (شلل الوجه النصفي)
ألم في القدم أو الساق ضعف أو إحساس متغير
النوع الأكثر شيوعًا من اعتلال العصب الأحادي هو متلازمة النفق الرسغي. في متلازمة النفق الرسغي يصبح العصب المتوسط منضغطًا حيث يمر عبر هذا النفق مما قد يسبب وخزًا أو ألمًا أو تنميلًا في الأصابع

اسباب تنميل الاطراف المستمر (الاعتلال العصبي الطرفي):

يعد مرض السكري -بنوعيه الأول والثاني- السبب الأكثر شيوعًا لاعتلال الأعصاب الطرفية ويمكن أن تؤدي مستويات السكر المرتفعة في الدم المصاحبة لمرض السكري إلى إتلاف الأعصاب والذي يُعرف باعتلال الأعصاب السكري.

من المحتمل أن يكون السبب هو ارتفاع مستويات السكر في الدم مما يؤدي إلى إتلاف الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي أعصابك
يزداد احتمال الإصابة باعتلال الأعصاب المحيطية كلما طالت فترة إصابتك بمرض السكري
يعاني ما يصل إلى 1 من كل 4 أشخاص مصابين بهذه الحالة من بعض الألم الناجم عن تلف الأعصاب
إذا كنت مصابًا بداء السكري فإن خطر إصابتك باعتلال الأعصاب يكون أعلى إذا كان مستوى السكر في الدم لديك ضعيفًا أو إذا كنت: (مدخن – تشرب الكحول – من تزيد أعمارهم عن 40 عامًا)
إذا كنت مصابًا بداء السكري فافحص قدميك بانتظام للتحقق من وجود جروح مفتوحة أو تقرحات (قرح) أو تورم الأصابع

يمكن أن يكون للاعتلال العصبي الطرفي أيضًا مجموعة واسعة من الأسباب الأخرى:

1- الظروف الصحية
تتضمن بعض الحالات الصحية التي يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب المحيطية ما يلي:

الإفراط في شرب الكحول لسنوات
نقص فيتامين ب12 بسبب سوء أو اضطرابات الأكل
الأضرار الجسدية للأعصاب، مثل الإصابة أو أثناء الجراحة
غدة درقية خاملة
بعض أنواع العدوى الفيروسية مثل الدفتيريا وفيروس نقص المناعة البشرية
التهاب الأوعية الدموية
أمراض الكبد المزمنة أو أمراض الكلى المزمنة
أنواع معينة من السرطان مثل سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجهاز الليمفاوي والورم النخاعي المتعد
وجود مستويات عالية من السموم في الجسم مثل الزرنيخ أو الرصاص أو الزئبق
الحالات الصحية الناتجة عن فرط نشاط الجهاز المناعي مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة

2- الأدوية
قد تسبب بعض الأدوية أحيانًا اعتلال الأعصاب المحيطية كأثر جانبي لدى بعض الأشخاص:

بعض أنواع العلاج الكيميائي للسرطان
بعض المضادات الحيوية إذا تم تناولها لعدة أشهر مثل ميترونيدازول

مضاعفات الاعتلال العصبي الطرفي:

قد تتحسن بعض الحالات بمرور الوقت إذا تم علاج السبب الأساسي، بينما قد يكون الضرر دائمًا لدى بعض الأشخاص أو قد يزداد سوءًا بمرور الوقت، لذا إذا لم يتم علاج السبب الأساسي وراء المرض ففقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة محتملة مثل:

إصابة قرح القدم بالعدوى والذي يمكن أن يؤدي إلى الغرغرينا إذا لم يتم علاجها، وفي الحالات الشديدة قد يجب بتر القدم.
قد يؤثر الاعتلال العصبي الطرفي على الأعصاب التي تتحكم في الوظائف التلقائية للقلب ونظام الدورة الدموية (الاعتلال العصبي اللاإرادي القلبي الوعائي).
قد تحتاج إلى علاج ضغط الدم أو في حالات نادرة إلى جهاز لتنظيم ضربات القلب

متى يتحتم عليك زيارة الطبيب؟

من المهم أن تزور الطبيب إذا كنت تعاني من الأعراض المبكرة وأشهرها تنميل الاطراف المستمر
يُنصح أيضًا بأن يخضع الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة باعتلال الأعصاب الطرفية -مثل مرضى السكري- لفحوصات منتظمة
بشكل عام، كلما تم تشخيص اعتلال الأعصاب الطرفية مبكرًا كانت فرصة الحد من الضرر والوقاية من حدوث المزيد من المضاعفات أفضل

علاج الاعتلال العصبي الطرفي

علاج العرض يكمن في علاج السبب:

يمكن السيطرة على مضاعفات مرض السكري أحيانًا عن طريق تغيير نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين والحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة بانتظام
يمكن علاج نقص فيتامين ب12 بالحقن أو الأقراص المكملة
قد يتحسن الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن دواء تتناوله إذا توقف الدواء

تخفيف آلام الأعصاب:

على عكس معظم أنواع الألم الأخرى، لا يتحسن ألم الاعتلال العصبي عادةً باستخدام مسكنات الألم الشائعة مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين، وغالبًا ما يتم مسكنات أقوى.